– Эффекты снаряда
Все травмы являются результатом накопления энергии в живых тканях. Баллистические травмы ничем не отличаются; количество энергии, накопленной в тканях, зависит от энергии снаряда, его состава и конструкции, а также плотности тканей, с которыми он сталкивается. Когда пуля проходит через плоть и кость, она преобразует свою кинетическую энергию в эмульгирование тканей вдоль прямого пути пули, а также в разрушение тканей, прилегающих к прямому пути пули, путем распространения ударных волн (вид. 1), которые создают временную полость (рис. 1).
Вид. 1 Распространения ударных волн.
Рис. 1
Постоянная и временная полость: Пули по существу эмульгируют ткань, с которой они напрямую контактируют, создавая полость вдоль своего пути. Она не идеально цилиндрическая, а эллипсоидная из-за кувырка пули (вид. 2). За пределами прямого пути пули временная полость создается ударной волной пули, проходящей через ткани. Важно знать о временной полости, поскольку она вызывает травмы за пределами прямого пути пули
Вид. 2 Кувырок пули.
Постоянный путь, прорезанный снарядом, часто считается цилиндрическим, но это заблуждение. Как уже обсуждалось ранее, снаряд прецессирует вокруг своей оси полета; следовательно, снаряд не входит кончиком вперед. Вместо этого он обычно входит под небольшим углом. Вы когда-нибудь вытягивали руку из окна автомобиля во время движения по шоссе? Когда ваша рука лежит плашмя по направлению движения, давление воздуха на верхнюю и нижнюю часть руки одинаково. Однако, как только вы наклоняете руку, силы больше не равны, и ваша рука имеет тенденцию наклоняться в сторону области более низкого давления. Нечто аналогичное происходит со снарядом, когда он входит в ткани, заставляя его кувыркаться и прорезать эллиптический путь. Это можно наблюдать, особенно когда снаряды проходят через печень или легкое, как путь, который увеличивается, а затем уменьшается в размере. Фрагменты снаряда могут быть обнаружены вдоль этого пути, причем самые большие фрагменты движутся дальше всего в силу своей большей кинетической энергии.
Медицинская визуализация – отделение радиологии неотложной помощи и травматологии, Центр медицинских наук Саннибрук, 2075 Bayview Ave, Торонто, Онтарио, M4N 3M5, Канада. Отрывок из статьи в “Текущие отчеты по радиологии” · Октябрь 2018 г.
Полная версия статьи в оригинале.